Для чего предназначен офтальмологический ультразвуковой аппарат?
Ультразвуковой аппарат для офтальмологии — это инструмент диагностической визуализации, который в основном используется для двух целей: измерения длины глаза при подготовке к операции по удалению катаракты (A-сканирование) и визуализации задней части глаза, когда обзор затруднен из-за катаракты или крови (B-сканирование).
К типичным клиническим применениям относятся:
- Выявление отслойки сетчатки
- Оценка помутнения стекловидного тела
- Скрининг на наличие внутриглазных опухолей
- Измерение осевой длины для расчета интраокулярной линзы
- Оценка массы орбиты или наличия инородного тела
Поскольку глаз — это небольшой и чрезвычайно чувствительный орган, офтальмологическое ультразвуковое оборудование разрабатывается специально с учетом особенностей данного органа и оснащается соответствующими датчиками, частотами и пределами безопасности.
Обзор основных режимов ультразвукового исследования в офтальмологии
Офтальмологический ультразвуковой аппарат использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений или измерений внутренней анатомии глаза. Существуют два основных метода исследования:
- Ультразвуковое исследование методом A-сканирования: Обеспечивает одномерные измерения, в первую очередь осевую длину, необходимые для расчёта интраокулярных линз.
- Ультразвуковое исследование методом B-сканирования: Позволяет получать двумерные изображения поперечного сечения для оценки заднего сегмента глаза в случаях, когда прямая визуализация затруднена.
Большинство современных офтальмологических ультразвуковых аппаратов, в том числе производства компании LINK Instruments, поддерживают оба режима в одном устройстве.
Как пользоваться офтальмологическим ультразвуковым сканирующим аппаратом
Подготовка Ультразвуковой сканирующий аппарат Перед экзаменом
Прежде чем пациент подойдет к аппарату, выполните следующие обязательные действия для обеспечения безопасности и гигиены:
1. Проверка зонда:
Визуально проверьте датчик на наличие трещин или повреждений кабеля. Из поврежденных датчиков может вытекать гель или они могут стать причиной поражения электрическим током.
2. Дезинфекция:
Очистите наконечник датчика с помощью неабразивного мыльного раствора или дезинфицирующего средства, рекомендованного производителем (например, для некоторых датчиков — изопропиловый спирт 70%, но всегда проверяйте инструкцию по эксплуатации).
3. Положение пациента:
Усадите пациента в удобное положение. При проведении B-сканирования пациента часто укладывают в полулежачее положение. Закапайте в глаза анестезирующие капли (например, пропаракаин), даже если обследуется только один глаз, чтобы облегчить сравнение результатов и обеспечить комфорт пациента.
4. Настройка оборудования:
Откалибруйте прибор с помощью пластикового тестового блока (при наличии) и выберите соответствующую предустановку для конкретного случая (с факичной, афакичной или псевдофакичной линзой).
Проведение A-сканирования (биометрия)
С помощью А-сканирования измеряется осевая длина глаза, как правило, для расчета силы интраокулярной линзы при операции по удалению катаракты.
Пошаговый подход:
-
Выберите метод: Выберите один из следующих методов: «Контактный» (зонд соприкасается с роговицей) или «Погружной» (оболочка, заполненная физиологическим раствором). Погружной метод, как правило, обеспечивает более высокую точность, поскольку позволяет избежать сдавливания роговицы.
-
Фиксация: Попросите пациента смотреть прямо перед собой на фиксационный объект.
-
Применение: Контакты: Осторожно прикоснитесь к центру роговицы. Не давите, так как вмятина приводит к занижению результата измерения.
Погружение: Установите склеральную оболочку, заполните её физиологическим раствором и опустите зонд в жидкость, не касаясь глаза.
-
Сделайте снимок: Обратите внимание на одномерный график с пятью высокими и крутыми “пиками”: роговица, передняя часть хрусталика, задняя часть хрусталика, сетчатка и склера.
-
Проверка данных: Получите 3–10 стабильных показаний с погрешностью менее 0,1 мм вариация.
Проведение B-сканирования (структурная визуализация)
B-сканирование позволяет получить двумерное поперечное сечение глаза, что крайне важно в случаях, когда обзор затруднен из-за катаракты или кровоизлияния.
Пошаговый подход:
-
Нанесите соединительный гель: Используйте офтальмологический гель на водной основе (обычные гели для физической терапии могут вызывать раздражение). Нанесите его на зонд или на закрытое веко пациента.
-
Ориентация (правило маркера): Найдите белую точку или линию на датчике. По общепринятой конвенции этот ориентир должен быть направлен вверх (superiorly) или к носу (nasally).
-
Маневры сканирования:
- Поперечное сканирование: Расположите зонд параллельно лимбусу. Проведите зондом от лимбуса к своду, чтобы осмотреть квадрант от задней части к передней.
- Продольное сканирование: Поверните зонд так, чтобы маркер был направлен на зрачок. Это позволяет получить радиальный обзор от зрительного нерва к периферии.
- Осевое сканирование: Попросите пациента смотреть прямо перед собой; поместите зонд непосредственно над зрачком, чтобы в одном кадре были видны хрусталик и зрительный нерв.
Настройка: Настройте параметры усиления. Высокое усиление лучше подходит для визуализации плавающих тел в стекловидном теле; низкое усиление — для четкого отображения плотных структур, таких как опухоли.
Техническое обслуживание и хранение
-
Окончание смены: Протрите аппарат и датчики. Храните датчики в специальных держателях, чтобы избежать натяжения кабеля.
-
Калибровка: Регулярно проверяйте точность с помощью контрольного блока.
-
Резервное копирование данных: Выполняйте полное резервное копирование системы, включая настройки и данные пациентов, чтобы свести к минимуму время простоя в случае сбоя программного обеспечения.
Ультразвуковое сканирование A/B: основные различия
| Характеристика | A-Scan | B-сканирование |
| Вывод | 1D-график (пики) | 2D-изображение (карта гидролокатора) |
| Основное назначение | Измерение осевой длины | Визуализация патологии (отслойка сетчатки) |
| Общая частота | ~10 МГц | 10–20 МГц |
Основные моменты, которые следует учитывать
- Давление: Не следует оказывать давления или оказывать его в минимальной степени, особенно при травмах, чтобы избежать разрыва глазного яблока.
- Энергетика: Используйте минимально возможные настройки мощности, чтобы избежать термических повреждений, особенно линзы.
- Анатомия: Обратите внимание на светлую заднюю часть глазного яблока (хориоидею/сетчатку), более тёмный хрусталик и оболочку зрительного нерва, простирающуюся назад.
- Движение: Попросите пациента пошевелить глазами, чтобы проверить наличие свободноплавающего кровоизлияния в стекловидное тело или посторонних частиц.
Рекомендации по оптимальному использованию
Как выбрать подходящий Ультразвуковая система？
При выборе оборудования специалисты в области офтальмологии учитывают следующее:
- Разрешение изображения
- Качество и частота зондирования
- Понятность программного обеспечения
- Повторяемость измерений
- Простота использования
- Поддержка со стороны производителя и наличие возможностей для обучения
Известные производители, такие как Shanghai LINK (linkeyegroup.com)—предлагаем офтальмологические ультразвуковые системы, разработанные для обеспечения стабильной работы и получения четких клинических изображений.
Рекомендуемый товар:
 SW-2100 Офтальмологическая машина для сканирования AB |
 ASP-100AB Офтальмологический аппарат для сканирования А и В |
Конклюзия
Ультразвуковое исследование глаз — это не просто резервный метод, а спасительная диагностическая помощь, когда обзор затруднен. При правильном использовании сертифицированного оборудования оно позволяет своевременно принимать решения, спасающие зрение.
