¿Para qué sirve un ecógrafo oftálmico?
Ecógrafo oftálmico es una herramienta de diagnóstico por imagen que se utiliza principalmente con dos fines: medir la longitud del ojo para la cirugía de cataratas (A-Scan) y visualizar la parte posterior del ojo cuando la visión está bloqueada por cataratas o sangre (B-Scan).
Las aplicaciones clínicas típicas incluyen:
- Detección del desprendimiento de retina
- Evaluación de la opacidad vítrea
- Cribado de tumores intraoculares
- Medición de la longitud axial para el cálculo de la LIO
- Evaluación de masa orbitaria o cuerpo extraño
Dado que el ojo es pequeño y muy sensible, los equipos de ultrasonidos oftálmicos se fabrican con sondas, frecuencias y límites de seguridad específicos.
Comprender los principales modos de ultrasonidos en el cuidado de los ojos
El ecógrafo oftálmico emplea ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes o mediciones de la anatomía interna del ojo. Las dos modalidades principales son:
- Ecografía A-Scan: Proporciona mediciones unidimensionales, principalmente la longitud axial, esenciales para el cálculo de lentes intraoculares.
- Ecografía B-Scan: Produce imágenes transversales bidimensionales para evaluar el segmento posterior cuando la visualización directa está obstruida.
La mayoría de los ecógrafos oftálmicos modernos, incluidos los de LINK Instruments, admiten ambos modos en un único dispositivo.
Cómo utilizar el escáner oftálmico por ultrasonidos
Preparación de la Máquina de escaneado por ultrasonidos Antes del examen
Antes de que el paciente llegue a la máquina, siga estos pasos esenciales para garantizar la seguridad y la higiene:
1.Inspección de la sonda:
Compruebe visualmente si el transductor presenta grietas o cables deshilachados. Las sondas dañadas pueden tener fugas de gel o provocar descargas eléctricas.
2.Desinfección:
Limpie la punta de la sonda con una solución no abrasiva de agua y jabón o con un desinfectante aprobado por el fabricante (por ejemplo, alcohol isopropílico 70% para algunas sondas, pero consulte siempre el manual).
3.Posicionamiento del paciente:
Siente al paciente cómodamente. Para las exploraciones B, a menudo se les reclina. Adormezca el ojo o los ojos con una gota anestésica (como la Proparacaína) aunque sólo se examine un ojo, para facilitar la comparación y la comodidad del paciente.
4.Configuración de la máquina:
Calibre la unidad utilizando un bloque de prueba de plástico si está disponible y seleccione el preajuste de aplicación correcto (fáquico, afáquico o pseudofáquico).
Realización de un A-Scan (Biometría)
El A-scan mide la longitud axial del ojo, normalmente para calcular la potencia de la LIO para la cirugía de cataratas.
Enfoque paso a paso:
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Seleccione la técnica: Elija entre el método de contacto (la sonda toca la córnea) o el de inmersión (cubierta llena de solución salina). La inmersión suele ser más precisa, ya que evita la compresión de la córnea.
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Fijación: Pida al paciente que mire de frente a un objetivo de fijación.
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Aplicación: Contacto: Toque suavemente el centro de la córnea. No presione, ya que la hendidura acorta la medición.
Inmersión: Coloque la concha escleral, llénela de solución salina y sumerja la sonda en el líquido sin tocar el ojo.
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Captura la imagen: Busque un gráfico 1D con cinco “picos” altos y pronunciados: Córnea, cristalino anterior, cristalino posterior, retina y esclerótica.
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Verificar datos: Obtener 3-10 lecturas consistentes con menos de 0,1 mm variación.
Realización de una B-Scan (imagen estructural)
El escáner B proporciona una sección transversal 2D del ojo, vital cuando la visión está bloqueada por cataratas o sangre.
Enfoque paso a paso:
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Aplique el gel de acoplamiento: Utilice un gel oftálmico a base de agua (los geles PT estándar pueden ser irritantes). Aplíquelo en la sonda o en el párpado cerrado del paciente.
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Orientación (la regla del marcador): Localice el punto o línea blanca en la sonda. Por convención, este marcador debe apuntar Superiormente (arriba) o Nasalmente (hacia la nariz).
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Maniobras de exploración:
- Exploración transversal: Coloque la sonda paralela al limbo. Desplace la sonda desde el limbo hacia el fórnix para ver un cuadrante de posterior a anterior.
- Exploración longitudinal: Gire la sonda para que el marcador apunte hacia la pupila. Esto proporciona una visión radial desde el nervio óptico hasta la periferia.
- Exploración axial: Pida al paciente que mire al frente; coloque la sonda directamente sobre la pupila para ver el cristalino y el nervio óptico en un solo cuadro.
Ajuste: Ajuste la ganancia. Una ganancia alta es mejor para ver flotadores vítreos; una ganancia baja es mejor para definir estructuras densas como tumores.
Mantenimiento y almacenamiento
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Fin de turno: Limpie la máquina y las sondas. Guarde los transductores en sus soportes específicos para evitar tensiones en los cables.
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Calibración: Compruebe periódicamente la precisión utilizando el bloque de prueba.
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Copia de seguridad de datos: Realice copias de seguridad completas del sistema de los preajustes y los datos de los pacientes para minimizar el tiempo de inactividad en caso de fallo del software.
Ecografía A/B de las principales diferencias
| Característica | A-Scan | B-Scan |
| Salida | Gráfico 1D (picos) | Imagen 2D (Mapa Sonar) |
| Uso principal | Medición de la longitud axial | Visualización de patologías (desprendimiento de retina) |
| Frecuencia común | ~10 MHz | 10-20 MHz |
Consideraciones clave
- Presión: Aplique una presión mínima o nula, especialmente en caso de traumatismo, para evitar la rotura del globo.
- Energía: Utilice los ajustes de energía más bajos posibles para evitar lesiones térmicas, especialmente en la lente.
- Anatomía: Busque el globo posterior brillante (coroides/retina), el cristalino más oscuro y la vaina del nervio óptico que se extiende hacia atrás.
- Movimiento: Pida al paciente que mueva los ojos para comprobar si hay hemorragia vítrea flotante o restos.
Consejos para un uso óptimo
Cómo elegir bien Sistema de ultrasonidos？
A la hora de seleccionar una máquina, los profesionales de la visión tienen en cuenta:
- Resolución de imagen
- Calidad y frecuencia de la sonda
- Claridad del software
- Repetibilidad de la medición
- Facilidad de uso
- Asistencia del fabricante y disponibilidad de formación
Fabricantes reputados como Shanghai LINK (linkeyegroup.com)-ofrecen sistemas de ultrasonidos oftálmicos diseñados para ofrecer un rendimiento estable e imágenes clínicas nítidas.
Producto recomendado:
 SW-2100 Máquina de exploración oftálmica AB |
 ASP-100AB Máquina de exploración oftálmica A y B |
Conclusión
La ecografía oftálmica no es sólo un apoyo, es un salvavidas para el diagnóstico cuando la visión está bloqueada. Utilizada correctamente con equipos certificados, permite tomar decisiones oportunas que salvan la vista.
